Зайва вага у дітей: причини, наслідки, методи корекції

Зайва вага у дітей: причини, наслідки, методи корекції

Зовсім недавно вважалося, що зайва вага у дітей - це проблема Америки або країн Європи. Оскільки в цих державах велика пристрасть до страви швидкого приготування (фастфуду). Однак, на жаль, зараз і в нашій країні з цим питанням справи йдуть неблагополучно: все частіше і частіше можна зустріти дітей з надмірною вагою. Тому ми незабаром ризикуємо "наздогнати і перегнати" закордон за цим показником.

Насправді ожиріння - проблема, яка в більшості випадків бере свій початок у дитинстві. Оскільки це не тільки складності підбору одягу за розміром у дитячому відділі, але ще й глузування в школі, а також ризик розвитку багатьох захворювань у міру дорослішання.


Трохи статистики...

У США кожна третя дитина страждає від зайвої ваги, в Європі - кожна п 'ята, у нас поки ще - кожна шоста. Як бачите, тенденція спостерігається досить грізна.

Коли бити на сполох?

Для дітей і підлітків не існує універсальної формули, за якою можна визначити відповідність ваги тіла по відношенню до віку. Для цього використовуються центильні таблиці. Вони являють собою схеми, за якими можна порівняти показники вашої дитини з показниками інших дітей тієї ж статі і віку.

Щоб зрозуміти, як за ними працювати, уявіть собі сотню дітей, які вишикувалися в шеренгу, на уроці фізкультури:

* що стоять на початку шеренги - велетні, що випереджають своїх однолітків;

* ті, що знаходяться ближче до центру, відповідають середньозрастним нормам;


* ті, що стоять в кінці ладу, - найменші, які відстають від однолітків.

У центильних таблицях це відображається наступним чином: 

  • якщо вага вашого малюка знаходиться в межах від 25 до 75 центилів, то це норма
  • коли вага менше цих показників, то у нього брак маси тіла
  • якщо вага більша, то, можливо, у дитини надлишкова маса тіла.

Коли показники більше або менше середніх, обов 'язково зверніться до лікаря! У наведених таблицях по вертикалі вказано вік дитини, а по горизонталі - центилі (3, 10, 25, 50, 75, 97).

Які причини зайвої ваги у дітей?

Погодьтеся, щоб впоратися з будь-якою проблемою, необхідно знайти "корінь зла" і лише потім приступати до кардинальних заходів. Зайва вага у дітей - не виняток.

Захворювання, які можуть призвести до надмірної ваги у дитини

* Ендокринна патологія. Порушення роботи щитоподібної залози (зниження функції) і статевих залоз, цукровий діабет та інші.

* Травми голови, іноді навіть пухлини головного мозку (пролактинома).

* Спадкова схильність.


Доведено, що в сім 'ях, в яких батьки мають худорляву статуру, ризик розвитку у дитини ожиріння становить всього 8%. Тоді як при ожирінні одного батька цей показник дорівнює 40%, а обох - понад 80%. Це пов 'язано з тим, що успадковується ген, який сприяє накопиченню жиру в адіпоцитах (жирових клітинах).

Хоча, ймовірно, така схильність пов 'язана ще й з тим, що в цих сім' ях є харчова традиція, яка складається роками:

- віддається перевагу висококалорійній їжі,

- перебільшено ставляться до поняття "порція",

- особливості приготування їжі,


Тому, можливо, мова не завжди йде про порушення на генетичному рівні.

Однак найбільш часто до надмірної ваги у дітей приводять:* Психологічні фактори. Діти, точно так само, як і дорослі, схильні "заїдати" свої проблеми. І не важливо, що це: незаслужена погана позначка в школі, труднощі перехідного віку, сімейні негаразди дорослих, нещасна любов, іспити або небажання йти в ненависну школу. У цьому випадку їжа стає еквівалентом душевного комфорту.

* Пристрасть до комп 'ютерних ігор і телевізора - це бич сучасного покоління. Оскільки зараз для наших дітей рухливі ігри не завжди цікаві. Вони хочуть скоріше пройти черговий рівень в грі, отримати нове віртуальне життя і так далі.

І, на жаль, батьки самі іноді винні в цьому, оскільки включають малюку мультик, будучи зайняті. І їх теж можна зрозуміти, оскільки життя з року в рік все дорожчає і дорожчає.

* Любов до фастфуду. Не секрет, що більшість наших дітей обожнюють чіпси, картоплю фрі, піцу, гамбургери. Воно і зрозуміло, адже страви дійсно смачні.


А між тим, у них великий вміст небезпечних жирів і консервантів, які призводять до збільшення рівня холестерину. В результаті у дитини можуть розвинутися деякі захворювання.

Замість нормальної їжі діти часто віддають перевагу солодкому і газованим напоям. 

* Порушення режиму харчування. Мабуть, ця причина бере свій початок ще з тієї пори, коли крихітку просять поїсти, супроводжуючи присказками та вмовляннями в дусі "ложечку за тата, ложечку за маму"..., поки він не з 'їсть все, навіть якщо наполегливо відмовляється.

 Малюка трохи постарше змушують з 'їсти певну порцію, нагороджуючи за це чіпсами або солоденьким. У результаті дитина звикає їсти більше, ніж вимагає її організм. 

До того ж, почавши відвідувати школу, дитина не завжди щільно снідає або може взагалі відмовитися від сніданку. Однак потім у школі з радістю і шкодою для себе ж перекусить чіпсами, сухариками, шоколадними батончиками, а ввечері вже щільно повечеряє.


Надмірна вага - небезпека для всього організму

Особливо небезпечні зайві кілограми в дододростковому віці, оскільки починається гормональна перебудова організму дитини, у неї формуються м 'язи і скелет. Тому якщо в цьому віці дитина перестає активно рухатися, а віддає перевагу комп 'ютерним іграм, то ні до чого хорошого це не призведе.

Зайві кілограми "б 'ють" практично по всіх органах і системах, загрожуючи формуванням важких захворювань у міру дорослішання дитини.

* Серце і судини. Підвищення артеріального тиску, розвиток серцевої недостатності, артеріосклероз, стенокардія.

* Травна система. Панкреатит (запалення підшлункової залози), холецистит (запалення жовчного міхура), схильність до запорів. Іноді жир відкладається в печінці і заміщує нормальну печінкову тканину, призводячи до печінкової недостатності.

* Ендокринна система. Брак гормону підшлункової залози, що відповідає за засвоєння цукру (інсуліну), призводить до розвитку цукрового діабету другого типу.

* Кістки і суглоби. Через надмірну вагу збільшується навантаження на кістки та суглоби. У результаті деформуються кістки скелета і руйнуються суглоби. 

* У дівчаток із зайвою вагою вище ризик безпліддя.

* Нерідко спостерігаються розлади дихання під час сну: апное (епізоди зупинки дихання), хропіння.

* Психоемоційна сфера. Дитина, яка страждає від зайвої ваги, не завжди може розділити з однолітками багато розваг, пов 'язаних з фізичною активністю. Він часто чує на свою адресу глузування від однолітків, адже діти часом бувають дуже жорстокі. В результаті він замикається в собі, у нього з 'являється маса дитячих комплексів або може розвинутися навіть депресія.

Зайва вага у дитини - справа всієї родини

Якщо на ваш погляд у вашої дитини зайва вага, то перш ніж робити будь-які дії, обов 'язково зверніться до лікаря, щоб виключити медичну проблему.

До того ж, не кожна дитина, у якої є невелика надмірна вага, страждає ожирінням. Адже іноді у деяких дітей структура тіла дещо вище середніх показників. Тому необхідно враховувати відповідність росту і ваги на певному етапі розвитку дитини. Саме це і зробить доктор: розрахує індекс маси тіла.

Отже, якщо медична проблема виключена, то у ваших силах багато чого змінити. Але в усьому процесі повинна брати участь вся сім 'я. Адже важко пояснити дитині, чому всім сьогодні можна побалувати себе солоденьким, а їй покладається тільки несмачна каша на воді.

Однак не перестарайтеся. Оскільки дитина повинна рости і розвиватися, що неможливо без вступу в організм всіх необхідних поживних речовин, а також додаткових калорій.

Тому у дітей у боротьбі із зайвою вагою є деякі особливості:

* Якщо у дитини до семи років немає проблем зі здоров 'ям, то мета лікування - підтримання ваги на певному рівні, щоб у міру дорослішання кілограми перейшли в сантиметри.

* Після семи років рекомендується знижувати вагу поступово: не більше 400 грам на тиждень або до 500 грам на місяць. Залежно від вихідної ваги. Тому будь-які "новомодні" дієти для дітей не прийнятні. Якщо вже й дотримуватися певної дієти, то тільки тієї, яку порекомендував лікар.

Однак ви зможете допомогти своїй дитині самі, дотримуючись деяких порад.

Організуйте правильне харчування

* Припиніть "шматочництво" для всіх членів сім 'ї. Тобто для всіх все має бути строго: сніданок, обід, південь, вечеря. Причому постарайтеся, щоб за столом збиралася вся сім 'я, їжте не поспішаючи, розкажіть, як пройшов день або поділіться своїми планами на найближче майбутнє.

Однак, щоб малюк не відчував себе самотньо в перервах між їжею, на столі повинні бути фрукти (апельсини, яблука). Щоб він міг тільки один раз між основними примами їжі перекусити.

* Віддайте перевагу овочам і фруктам. Оскільки вони не тільки кладуть вітамінів і багатьох "корисностей", але ще й джерело клітковини, яка дає насичення. 

* Постарайтеся виключити "шкідливості" або хоча б їх обмежити: чіпси, сухарики, крекери, печиво, заморожені продукти, солодкі напої та напівфабрикати.

* Звичайно, не можна зовсім обійтися без "смаколиків", тому зрідка балуйте малюка ними.

* Намагайтеся не використовувати їжу як покарання або нагороду.

* Присікайте всі прийоми їжі перед екраном монітора комп 'ютера або телевізора. Оскільки почуття насичення настає набагато пізніше, якщо дитина відволікається. В результаті він з 'їдає набагато більше.

Причому, цей пункт стосується всіх членів сім 'ї!

* Намагайтеся барвисто оформляти стіл: нарізайте красиво овочі, фрукти, хліб і так далі.* Обмежте до мінімуму походи з дитиною в кафе і ресторани (особливо з їжею швидкого приготування). Оскільки така їжа містить велику кількість шкідливих жирів, швидких вуглеводів і консервантів.

* Постарайтеся "обманювати" організм дитини: подавайте їжу в невеликих тарілках. Таким чином, створюється враження, що їжі багато. Поступово дитина звикне до невеликих порцій, а, подорослішавши, сама стане обмежувати себе в їжі.  

* Обмежте в раціоні дитини продукти з вмістом швидких вуглеводів: макарони, білий хліб, рис білий стандартний, мармелад, картопля в мундирі, цукор. Оскільки, потрапивши в шлунок, вони відразу засвоюються організмом.

* Віддайте перевагу методам приготування їжі, які найбільш корисні для дитини. Наприклад, замість того, щоб посмажити курча, краще випечіть його в духовці або зваріть.

Збільште фізичне навантаження та рівень активної діяльності

! Докладіть зусиль до того, щоб дитина максимально рухалася. Чудово підійдуть для цієї мети активні ігри: салочки, хованки, стрибки через скакалку, катання на роликах.

! Обмежте час знаходження перед телевізором або екраном монітора комп 'ютера до двох годин на день. 

! Разом займайтеся тим, чим подобається вашому малюку, подаючи власний приклад: походи в ліс, плавання в басейні, прогулянки в парку.   

! Дозвольте дитині самому вибрати вид спорту, яким вона хоче займатися, а також дні тижня для тренувань. Оскільки якщо він не буде отримувати задоволення від занять, то все може закінчитися досить плачевно: "заїданням" стресу і диваном.

! Подавайте власний приклад: купіть собі абонемент в басейн або тренажерний зал.

! І, нарешті, найголовніше - завжди хваліть дитину за будь-які досягнення: будь то винесене відро сміття або відмінна гра в футбол!

 Звичайно, проблема зайвої ваги у дітей повинна вирішуватися не тільки в окремо взятій сім 'ї, але і на рівні муніципальної влади. Оскільки необхідно правильно організувати харчування в школах і дитячих садках, відкривати і підтримувати фінансово спортивні секції для дітей. Але, на жаль, найчастіше батьки самотужки намагаються впоратися з цією проблемою. А завдання це - не з легких.

Однак, у ваших силах допомогти дитині гармонійно розвиватися фізично і психоемоційно, а також формувати правильні харчові звички. Адже це дасть вашому малюку можливість у майбутньому підтримувати здорову вагу, незважаючи на коливання гормонів (особливо в підлітковому віці), а також дозволить легше вступити в доросле життя.

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення