Цукровий діабет у дітей: причини, симптоми, ускладнення та лікування

Цукровий діабет у дітей: причини, симптоми, ускладнення та лікування

        Зрозуміємо, що ж таке цукровий діабет, які бувають типи діабету та їх особливості, чому він з 'являється у дітей і чим небезпечний для зростаючого організму. А також які симптоми захворювання повинні насторожити батьків, як діагностувати і лікувати хворобу.


Діагноз "цукровий діабет" у дитини - завжди несподіванка для батьків і звучить як вирок. Перша їхня реакція - заперечення.     


     Однак, на жаль, доводиться усвідомити: дитину вразила "солодка" недуга. Потім настає період відчаю і пошуку чарівних ліків. На жаль, поки його не існує, але можна домогтися контролю над хворобою.

   Ми поговоримо про цукровий діабет у дітей, перші "дзвіночки" і небезпеки підступної недуги. 

Що таке цукровий діабет?

 Є групою хронічних невиліковних захворювань ендокринної системи, що характеризуються тривалим підвищенням рівня цукру в крові.

     Хвороба розвивається через те, що в клітини не надходить глюкоза. Зміни пов 'язані або з недостатнім виробленням інсуліну, або з неправильною його роботою в організмі.

 Інсулін: звідки береться і навіщо потрібен

  Інсулін - гормон, що виробляється спеціальними бета-клітинами підшлункової залози. Інсулін - своєрідний "ключ", що допомагає глюкозі проникнути через стінку всередину кожної клітини нашого організму.

Основні завдання глюкози

    Служить джерелом енергії або "паливом" для всіх процесів, що відбуваються в нашому організмі: синтез білка, вироблення гормонів і ферментів, зростання і оновлення клітин, передача нервових імпульсів і багатьох інших.


 Що відбувається, якщо бракує глюкози?

      Клітини починають голодувати, що веде до порушення роботи всіх органів і систем. Одночасно запускаються механізми отримання енергії з власних тканин: розщеплюються білки і жири. При цьому підвищується утворення кетонових тіл, що мають токсичний вплив на організм загалом.

Чому виникає цукровий діабет?

   Досі не встановлені справжні причини захворювання, але відомі механізми, здатні запустити його розвиток.

Чималу роль відіграє спадковість: існують аномальні гени, що передаються від батьків до дітей. Успадковується не саме захворювання, а ймовірність його виникнення. Наприклад, якщо у мами цукровий діабет I типу, ризик того, що дитина теж захворіє, становить 1-5%, у тата - до 4%, у обох батьків - 20%.           

   Аномальні гени можуть довго перебувати в "сплячому" стані, але одного разу "прокидаються" і починають свою згубну дію.

Спровокувати розвиток недуги здатні схвальні фактори:

* вірусні інфекції (краснуха, кір, паротит, вітряна віспа);

* стресові ситуації (хронічні\гострі);


 * аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системна червона вовчанка та ін.);

* хронічний або гострий панкреатит;

* порушення харчування, ожиріння та багато інших. 

Якою буває "солодка" недуга?

    Розрізняють цукровий діабет I типу і цукровий діабет II типу. Незважаючи на подібні симптоми, це два абсолютно різних захворювання.

  Цукровий діабет I типу - інсулінозалежний

      Частіше вражає саме дітей, але може розвиватися в будь-якому віці. Діти до 5 років хворіють рідко. Зазвичай перші симптоми з 'являються у віці 6-7 років, 10-11 років і 13-16 років - небезпечні періоди.


Найбільш часто зустрічається спадково-обумовлена нездатність бета-клітин підшлункової залози виробляти інсулін.

  Рідше розвивається аутоімунний процес: під впливом попереджувальних факторів імунна система перестає "впізнавати" бета-клітини підшлункової залози і починає їх руйнувати.

  Цукровий діабет II типу - інсуліннезалежний

  Вражає в основному дорослих, у дітей зустрічається рідко.

         При цій формі стінки клітин стають нечутливими до інсуліну - "ключ" перестає працювати, тому глюкоза не проникає в клітини і накопичується в крові. Причому інсулін підшлунковою залозою може вироблятися як в достатній, так і в недостатній кількості.

 Тривожні симптоми: на що звернути увагу?

 Деякі ознаки допоможуть запідозрити, що з дитиною відбувається недобре.


 Діабет I типу

 Починається гостро, а ознаки недуги швидко наростають:

   * дитина часто і багато п 'є, але спрага не втамовується;

 * часте і великими порціями сечовипускання;

* підвищений апетит;

    * різка втрата у вазі - дитина буквально "тане" на очах, незважаючи на те, що апетит підвищено;


* слабкість, млявість, сонливість, знижена активність.

    Якщо не вжити термінових заходів і не звернутися до лікаря, може розвинутися діабетичний кетоацидоз.

 Небезпечні симптоми: запах ацетону з рота (нагадує запах перезрілих яблук), блювота, болі в животі, зневоднення, сплутаність або втрата свідомості.

    Ситуація розвивається настільки швидко, що потрібно реагувати практично миттєво: викликати бригаду "швидкої допомоги". Недуг не дає часу на "розкачку": не потрібно чекати наступного ранку, щоб здати в лабораторії кров натощак.

 Діабет II типу

Ознаки захворювання наростають поступово:

* стомлюваність;

 * втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит;

* спрага;

* учащене сечовипускання;

 * часті інфекції (ГРВІ\застуда) і важке загоєння ран (нагноєння);

* нечіткий зір.

    Рівень цукру в крові підвищується повільно, що не дає повною мірою проявитися всім симптомам захворювання, тому діагноз нерідко виставляється із запізненням.

Діагностика: як виявити?

   Основне - визначення рівня глюкози в крові. Загальноприйнята норма: 3,3-6,1 ммоль/л.

     При діабеті I типу показники цукру в крові спочатку досить високі і в динаміці швидко наростають. Зазвичай діагноз не викликає сумніву.

   При необхідності може проводитися тест з цукровим навантаженням (глюкозотолерантний тест) - наприклад, для діагностики діабету II типу або прихованих порушень обміну вуглеводів.

  Правильне лікування - запорука успіху і контролю над недугою!

   Препарати призначаються залежно від типу діабету. Лікування проводиться протягом усього життя.

  Діабет I типу - інсулінозалежний

   Інсуліну бракує, але клітини організму залишаються чутливими до гормону.

      Негайно починається інсулінотерапія: протягом дня препарати розподіляються таким чином, щоб вони імітували рівень інсуліну у здорової людини. Дози розраховуються індивідуально для кожної дитини - залежно від тяжкості перебігу захворювання та ступеня недостатності інсуліну.

  Діабет II типу - інсуліннезалежний

   Глюкоза погано або зовсім не проникає в клітини, навіть якщо рівень інсуліну в нормі.

   Призначаються препарати, дія яких спрямована на поліпшення поглинання клітинами глюкози і уповільнення всмоктування вуглеводів у кишечнику.

Чим небезпечний цукровий діабет для зростаючого організму?

     На момент початку хвороби у дитини багато органів і систем ще неповноцінно працюють, не завершено фізичний розвиток, статеве дозрівання і зростання. Відповідно, якщо діабет погано контролюється, виникають численні ускладнення.

 Вражаються дрібні та середні судини:

    * головного мозку і нервової системи - розвивається діабетична полінейропатія (порушується чутливість і харчування тканин, частіше - кінцівок);

 * нирок - діабетична нефропатія (порушується функція нирок);

 * око - діабетична ретинопатія (знижується гострота зору, може настати сліпота).

 Тривале підвищення рівня цукру в крові:

  * уповільнює ріст кісток у довжину і статеве дозрівання;

  * призводить до порушення роботи імунної системи, зниження розумових та інтелектуальних здібностей.

      Мабуть, це все, що можна було розповісти про саме захворювання. У наступному матеріалі ми поговоримо про харчування і нові життєві правила для дітей з цукровим діабетом.

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення

фото: pexels.com, globallookpress.com