Статеве дозрівання у дівчаток

Статеве дозрівання у дівчаток

Період статевого дозрівання - це час, коли в організмі дівчинки відбуваються складні ендокринні процеси, що формують її соматичний і статевий розвиток. За цей період організм дівчинки досягає біологічної і статевої зрілості і дівчина в анатомічному і функціональному ставленні готова до продовження роду.Виділяють дві фази пубертатного періоду. Перша - препубертатна - характеризується стрибком росту, появою вторинних статевих ознак (молочних залоз і статевого оволосіння) і закінчується менархе - першою менструацією. У другій фазі завершується формування вторинних статевих ознак і встановлюється регулярний менструальний цикл. 

Пізніше або ранній настання періоду статевого дозрівання не завжди пов 'язане з патологічним процесом і при ретельному опитуванні часто виявляється, що у матері або бабусі менструація також з' явилася раніше або пізніше порівняно з їхніми однолітками. Якщо це турбує дівчинку або її маму, то необхідно проконсультуватися у дитячого (підліткового) гінеколога.


Прискорення темпів зростання відзначається у віці 9 - 11 років, збільшення молочних залоз - у 10 - 11 років, статеве оволосіння - з 11 - 12 років. Менархе зазвичай спостерігається в 12 - 13 років, а регулярний менструальний цикл встановлюється протягом 1,5 - 2 років від менархе. Протягом цього часу перерва між менструаціями може бути до 1 - 3 і більше місяців. А регулярний овуляторний цикл з 'являється у дівчат через п' ять років після менархе.

Менархе

Перша менструація - одна з ознак зрілості організму дівчинки, який символізує перехід від дитинства до становлення дорослої жінки. Однак зростання і розвиток дівчинки з настанням менархе ще не закінчені, і тому вагітність поки ще малоймовірна, але можлива - в період першого року після менархе овуляторні цикли мають 25% дівчаток. Ще менше шансів виносити і народити здорову дитину, зокрема, через анатомічну будову органів малого тазу, які ще не сформовані, і організм дівчинки ще не готовий до виношування вагітності.

Перша менструація настає, як правило, через два-три роки після початку періоду статевого дозрівання. У зв 'язку з цим потрібно сказати про так зване передчасне і запізніле статеве дозрівання. У першому випадку такі ознаки, як збільшення молочних залоз, статеве оволосіння з 'являється у дівчаток раніше восьми років, а поява менструації до 9 років. Як правило, це говорить про ранню активізацію діяльності яєчників, гіпофізу і гіпоталамусу і може бути як нормою (наприклад, наслідком генетичної схильності), так і медичною патологією. У разі передчасного статевого дозрівання рекомендується звернутися до лікаря, дитячого гінеколога, ендокринолога, щоб виключити будь-який патологічний процес.

Запізнілим статевим дозріванням вважаються ті випадки, коли до 14 років у дівчини ще не почали розвиватися молочні залози, і не з 'явилося оволосіння, а до 16 не настала менструація. Найчастіше це сигнал будь-якого відхилення в розвитку статевої та ендокринної системи. У даній ситуації, чим швидше відбудеться звернення до лікаря, тим легше буде визначити причину порушення і своєчасно призначено лікування.

Батькам фахівці-гінекологи та ендокринологи рекомендують не нехтувати профілактичними оглядами. Адже ваша дівчинка - майбутня жінка, мати, тому будь-які патології краще виявити відразу і не допустити їх розвитку.

Менструація

Згідно з енциклопедичним визначенням, менструація - це циклічне відторгнення втовщеного шару ендометрія (слизової оболонки матки) і виділення крові з матки, що відбувається щомісяця у жінок репродуктивного віку.


Менструації приходять щомісяця - досить умовне поняття. Нормальна тривалість менструального циклу (період від першого дня однієї менструації до першого дня наступної) коливається від 21 до 35 днів. У здорових жінок і дівчаток з менструальним циклом відхилень в його тривалості майже не буває або вони не перевищують 3-4 дні. Якщо ж тривалість циклу більше 35 днів або менше 21 - це привід для звернення до лікаря-гінеколога для з 'ясування причин і призначення лікування. Однак, нерідко при зміні клімату, у весняні місяці, при стресах (наприклад, складання іспитів, особливо випускних та вступних) тривалість менструального циклу може суттєво змінюватися. До лікаря слід обов 'язково звернутися при затримці менструації на три місяці і більше.

Всі процеси в житті жінки протікають циклічно, тобто з певною періодичністю, і менструація є найяскравішим проявом кінця одного циклу і початку іншого. І вона свідчить про те, що запліднення яйцеклітини не відбулося і репродуктивна система починає новий цикл підготовки організму жінки до вагітності.

Особливості гігієниОдним з головних моментів при менструальній кровотечі є елементарне дотримання правил особистої гігієни. Необхідно підмиватися як мінімум два рази на день, вранці і ввечері, а ще краще при кожній зміні прокладки або тампона, так як менструальна кров від контакту з повітрям набуває неприємний запах. До того ж, вона є ідеальним середовищем для бактерій. Змінювати тампони або прокладки слід у міру просочування, але не рідше, ніж через кожні чотири години. Причину такої частої зміни пишуть завжди у вкладі упаковки з тампонами: синдром токсичного шоку (СТШ). Про те, що вже пора змінити, ви можете здогадатися і з легкого відчуття дискомфорту.

Який гігієнічний засіб використовувати при менструації, прокладання або тампони, жінка вільна вирішити сама, але для дівчинки будуть необхідні і роз 'яснення мами і бесіда з гінекологом. 

Тампонами можна користуватися з моменту початку менструацій за умови:

- правильного вибору розміру та вбираючої здатності тампона; 

- правильного введення тампону;


- якщо у дівчини немає певних медичних протипоказань.

  Дівчатам, у яких не порушена незаймана плева, можна користуватися тампонами спеціально для цього розробленими. Якщо не вдається ввести тампон навіть після декількох спроб, необхідно проконсультуватися у гінеколога. Можливо, незаймана плева (гімен) занадто мала і не дозволяє ввести тампон. Як мінімум у 2% дівчат підліткового віку виникають труднощі з введенням тампону саме з цієї причини. У подібних випадках гінекологи рекомендують користуватися іншими гігієнічними засобами.

 В останні дні менструації, коли жінка починає вести більш активний порівняно з першими днями менструації спосіб життя, набагато зручніше використовувати тампон. На ніч краще віддати перевагу прокладкам, тим більше, що існують спеціальні - "нічні", більш довгі і широкі за розміром. В цілому ж, не існує будь-яких суворих правил щодо вибору гігієнічних засобів, це багато в чому залежить від індивідуальних особливостей розвитку і способу життя жінки.

Під час менструації не рекомендується приймати ванну. Найкраще обмежитися теплим душем і підмиванням. Слід відмовитися від купання в басейні, річках, морі, природних водоймах.

Важливим моментом під час менструації є харчування. У цей період потрібно забезпечити організм усіма необхідними елементами: вітамінами, мінеральними речовинами, кальцієм, магнієм, клітковиною. Також необхідно збалансувати поєднання білків, жирів і вуглеводів. Варто обмежити дівчину у вживанні солодкого, солоного та надмірно гострих приправ.


Багато дівчат скаржаться на те, що в період, що передує менструації, їх шкіра покривається дрібними прищами. Винні в цьому статеві гормони. Не переживайте, вони самі зникнуть із закінченням критичних днів. Але якщо вони не проходять самостійно, то можна звернутися за консультацією до фахівця-ендокринолога або гінеколога, щоб виключити серйозні порушення в організмі, і, бажано, до дерматолога, який призначить препарати зовнішньої дії, спрямовані на поліпшення стану шкіри. У домашніх умовах можна порекомендувати використовувати легкі антибактеріальні маски і, звичайно ж, дотримуватися нестроги дієти.

Крім того, під час місячних краще уникати спортивних змагань, підняття тяжкостей, переохолодження, стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура.

Коли болить живіт

У здорових дівчаток менструації, як правило, регулярні, для них порушення менструального циклу - явище досить рідкісне. Подібні порушення виявляються скороченням або подовженням проміжку часу між менструаціями, збільшенням тривалості самої менструації, кількості втраченої крові та болями.

Дисменорея - це болі перед і під час місячних, що виникають через скорочення матки під впливом простагландінів. Високий рівень простагландінів веде до посилення скоротної активності матки, спазму судин, ішемії, що викликає болючі відчуття. Подібний механізм дії простагландінів запускається і під час пологів. Тому дівчата, які страждають важким ступенем дисменореї, потребують серйозної уваги, оскільки вони під час менструації проходять через міні-пологи.

У ряді випадків дисменорея виникає при неправильному положенні матки, коли утворюється перегин шийкового каналу. У цьому випадку м 'язі матки для вигнання вмісту з порожнини доводиться виробляти сильні скорочення, щоб проштовхнути кров. Іншими причинами дисменореї можуть бути запальні захворювання органів малого тазу, ендометріоз, міома матки. Тому при дисменореї слід звернутися до лікаря, що дозволить встановити справжню причину цього страждання і усунути його.


До речі, існує думка, що кілька десятиліть тому жінки рятувалися від болів внизу живота... миттям підлоги з ганчіркою в руках, без швабри...  

Думка

* Як відомо, вік настання менархе у дівчаток багато в чому спадкується, а жінки, у яких місячні настають раніше, мають більш високий ризик розвитку ожиріння далі в житті. Дослідження показують, що матері, у яких місячні почалися до 11 років, були в п 'ять разів більш схильні до розвитку ожиріння, ніж ті, у кого перші місячні починалися після 15 років. Діти від таких матерів до 9 років мали більш високий зріст і важили більше, дівчатка дозрівали раніше і також як і їх матері, були більш схильні до початку місячних раніше 11 років. Діти виростали швидше, але зріст припинявся раніше і починався набір ваги. Таку "схему зростання" вчені визнали основою розвитку ожиріння, яке стало справжньою проблемою сучасного суспільства.

* У період статевого дозрівання дівчатка повинні регулярно проходити медогляд, щоб більше дізнатися про репродуктивне здоров 'я жінки в довірчій обстановці і підготуватися до першої менструації.

* Ведення щоденника менструацій допоможе виявити порушення менструального циклу або проблеми з жіночим здоров 'ям.

* Зараз статеве дозрівання у дівчаток настає раніше. Якщо у наших бабусь менструація починалася в 15 - 16 років, то зараз варіант норми - починаючи з 12 років.


Журнал "Baby Land"

Консультант: Елеонора Берсенєва, дитячий гінеколог Обласної дитячої клінічної лікарні № 1