Щеплення АКДП. Частина друга - загальні реакції організму, ускладнення, протипоказання

Щеплення АКДП. Частина друга - загальні реакції організму, ускладнення, протипоказання

У першій частині статті ми обговорили частину питань вакцинації АКДС і дійшли до місцевих реакцій організму, прийшов час поговорити про загальні реакції організму, ваші дії при їх виникненні і розповісти про ускладнення вакцинації. Тоді картина буде повністю цілісною і можна буде зробити певні висновки.

Загальні реакції на АКДПЗагальними називають реакції, які дає весь організм загалом на введення вакцини. Зазвичай вони розвиваються через кілька годин з моменту введення в організм вакцини і можуть виражатися в нездужанні, дитина відмовляється від їжі, підвищується температура.


Можна виділити три ступені вираженості реакцій - це слабка, середнього ступеня і сильна.

 При слабкій реакції відбувається підвищення температури до субфебрильних цифр, не вище 37.5 ° С, при середньому ступені температура підвищується в межах 38.5 ° С і стан страждає за рахунок загального нездужання. Виражена реакція - це підвищення температури до 39-39.5 ° С, сильним порушенням самопочуття, млявістю, сонливістю і відмовою від харчування.

Якщо ж відбувається підвищення температури вище 40 ° С, це вже не реакції, а формування ускладнень на щеплення - надалі щеплення АКДС вже не проводять, робиться тільки АДС або АДС-м, це щеплення без кашлюкового компонента, його при високій температурі більше не ставлять.

Загальні реакції можуть виникати як при першому, так і при повторних введеннях вакцини, немає ніякої залежності сили вираженості від того, який це за рахунком укол. Зазвичай кажуть, що на перші уколи реакція яскравіша, оскільки дитина вперше стикається з новими антигенами, тому її імунітет працює активніше, але це правило справедливе тільки для повністю здорових дітей.

Реакції може давати будь-яка з вакцин, будь то імпортна або вітчизняна, більш сильні і виражені реакції дають вакцини з цільноклітинним кашлюковим компонентом - це вітчизняна АКДС і Тетракок. Різні реакції дають і різні серії вакцин, анатоксини і безклітинні вакцини негативні реакції дають на ведення дуже рідко.

Якщо малюк нездоровий або має алергію?

 У дитини, яка сама алергіка або у неї є спадкова алергічна схильність до алергії серед батьків або родичів, будуть особливості протягом вакцинного процесу, про них необхідно знати заздалегідь.


 Вакцинація зачіпає весь імунітет в цілому, в тому числі запускає активацію і алергічного імуноглобуліну Е, який може дати реакції. Саме тому у таких дітей можливі дуже сильні місцеві реакції: набряклість, червонота і припухлість будуть сильнішими і яскравішими. При отриманні малюком першої дози антигену в вакцині організм тільки знайомиться з нею та її компонентами. Але з другої дози вакцини організм на її введення вже може реагувати виділенням деяких доз імуноглобуліну Е, причому у зростаючій концентрації - саме цей імуноглобулін і відповідає за посилені реакції.

Щоб запобігти реакції або знизити їхню ймовірність і активність, необхідно суворо дотримуватися принципів вакцинації - тільки поза загостренням, а перед самим щепленням і після неї необхідний прийом антигістамінних засобів.

 Однак, відразу хочеться зробити зауваження для батьків - антигістамінні препарати не запобігають температурній реакції на введення вакцини, а саме цього і бояться багато батьків.

  Тому, під прикриттям антигістамінів немає сенсу прищеплювати всіх дітей підряд - це не виправдано. Крім того, на час вакцинації потрібно бути дуже акуратними з прикормами - найчастіше саме вони і їх нераціональне ведення провокує у дитини алергічні реакції.

 Важливо приблизно за тиждень до планованої вакцинації АКДС нічого нової дитині не давати, в гості і на природу не їздити, не змінювати косметику і засоби гігієни, не переїжджати, словом - не створювати в організмі дитини стресових ситуацій, які підривають роботу імунної системи. Дітям гірше не варто в період вакцинації давати шоколад, цитруси та інші харчові шкідливості - заохочення за терпіння.

Якщо дитина має хронічні патології з боку печінки, нирок або серця, вакцинація АКДП поводиться їй тільки після дозволу спостерігача, він же і вирішує - буде це повна вакцина з кашлюком або без нього, він же готує дитину до щеплення і дає направлення на всі аналізи.

Вакцинацію проводять тільки в період стійкої ремісії і тільки при спокійних аналізах. У разі виникнення найменших сумнівів з боку батьків або фахівця - вакцинацію варто відкласти.


Коли потрібно допомагати?

 Іноді реакції малюка вимагають від батьків деяких заходів, у тому числі і лікувального характеру. Перш за все, потрібно запам 'ятати і не панікувати при температурі після АКДС - ми вже з вами з' ясували, що це нормальна реакція організму на ведення в нього антигенів вакцини. Це ознака того, що на неї активно виробляється імунітет, лякатися температури не варто.

  Однак, ми говорили, що нормальне підвищення температури допускається аж до 39 ° С, що для дитини не дуже добре, а значить, нам з вами потрібно допомогти дитині перенести лихоманку. Якщо температура дитини вже 38-38.5 ° С, можна давати їй жарознижуючі, а якщо у дитини відзначалися раніше епізоди судомів, тоді ми взагалі не чекаємо підвищення температури і дає їй жарознижуючі превентивно - тобто заздалегідь, через 1-2 години після повернення додому.

Можна поїти дитину відварами трав з жарознижувальним ефектом - липовий колір і малина, можна обтирати її вологою губкою з температурою води близько 20-25 ° С. Не кутайте малюка, і якщо при температурі він себе нормально почуває - нехай не лежить, а займається своїми звичайними справами.

Жарознижуючі варто давати не частіше разу на 8 годин, зазвичай лихоманка триває не більше 2-3 діб, найчастіше перший день. Якщо ж температура піднялася через три дні після щеплення або вона не збивається звичайними засобами і зростає вище 39 ° С, треба викликати швидку допомогу або лікаря з поліклініки.

Терміновий виклик медиків потрібен у випадках:

- різкого підвищення температури вище 39 ° С,


- при появі нудоти, блювоти і поносу,

- при появі кашлю і нежитю,

- при будь-яких інших небезпечних або турбують вас симптомах. Швидше за все, це ознаки хвороби, що нашарувалася на вакцинацію, або, що буває рідше - це ознаки ускладнень вакцинації.

Складне питання - ускладненняЗвичайно, немає жодного препарату в медицині, що володіє 100% абсолютною безпекою - навіть аскорбінка може сильно нашкодити. Не кажучи вже про серйозні імунобіологічні препарати. Тому, вважаю своїм обов 'язком розповісти батькам про всі можливі ускладнення від вакцинації АКДП.

Поділяються загальні та місцеві ускладнення вакцинації.


 * До місцевих відносять освіту в місці введення вакцини (зазвичай це сідниці, там гірше проходить процес вакцинації) щільного і набряклого інфільтрату з розмірами ущільнення і красноти понад 8 сантиметрів у діаметрі. Через набряклість і ущільнення тканини, здавлення нервових закінчень розвивається хворобливість тканин у місці уколу. Така реакція може тривати близько трьох діб і самостійно дозволяється. Однак, при сильному занепокоєнні малюка можна дати йому жарознижуюче в половинній дозі і зробити пов 'язку "троксевазином", що розсмоктує гелем.

* До загальних ускладнень зараховують ті прояви, які зачіпають весь організм в цілому, і до них можна віднести такі, як:

- алергічні реакції на введення вакцини, як і на будь-які інші ліки і препарати, проявами можуть бути як гостра крапивниця (висип, що різко виникає по цьому тілу через 15-30 хвилин після щеплення), набряк Квінке (набряк горла і обличчя, шиї) навіть анафілактичний шок (зниження тиску з судомами і втратою свідомості Від цього ускладнення не може бути застрахований жодна людина - алергія річ непередбачувана.

Ці явища настають швидко, протягом перших тридцяти хвилин після введення. Саме тому не рекомендують після щеплення відразу ж йти додому - необхідно побути на території поліклініки або погуляти біля неї. Це дозволить вам максимально швидко укупі з медиками надати дитині допомогу - у прищеплювальному кабінеті завжди є протишокове укладання і всі необхідні медикаменти для першої допомоги.

- іншим ускладненням вакцинації можуть стати судоми. 


 * Нетемпеолог ні судоми через органічне ураження нервової системи, яке протікало приховано і не було виявлено раніше. Щеплення може стати провокуючим фактором для прояву проблем зі здоров 'ям, саме тому необхідне ретельне обстеження дитини перед АКДС, а якщо ускладнення виникло - дитину усувають від усіх щеплень, поки вона не пройде всебічне обстеження. Це буває рідко, однак, необхідно про це знати.

* Фебрильні судоми виникають у дітей не тільки при щепленні, а взагалі при виникненні будь-якої підвищеної температури, це зазвичай 38-38.5 ° С і вище. Це, по суті, не прищеплююче ускладнення, а ускладнення лихоманки.

- окремо виділяють у дітей раннього віку ускладнення у вигляді монотонних криків або візгів, що з 'являються через пару годин після вакцинації і проявляється в нападах безперервного плачу, які тривають близько трьох годин. При цьому плач і крики можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, може бути загальне занепокоєння малюка, але на подальшому здоров 'ї дитини це не відбивається і проходить даний стан без лікування. Основою його вважають стрес від процедури і болючість ін 'єкції.

- найсерйознішим ускладненням вважається підвищення температури вище 39-40 ° С, зазвичай його викликають цільноклітинні вакцини, імпортні вакцини рідко дають такі ускладнення.

Якщо на введення вакцини розвинулося одне з перерахованих ускладнень. подальшу вакцинацію продовжують вже без кашлюкового компонента тільки вакциною АДС або АДС-м, якщо дитина старшого віку. Крім того, вакцину роблять вже без кашлюку після досягнення дитиною віку в чотири роки.

Коли АКДП робити не можна!

  У будь-якої вакцини, і АКДП тут не виняток, є список особливих протипоказань, при яких вакцинація скасовується тимчасово або постійно. Однак, останнім часом почастішала порочна політика батьків самовільно розширювати собі і дитині межі протипоказань і, до речі, змушувати до цього лікаря. Звичайно, якщо ви не хочете робити вакцинацію, вас ніхто не змусить її робити, напишіть відмову. Але не потрібно складати дитині помилкових діагнозів і протипоказань, це вам же може вийти боком надалі. 

   Крім того, ви своїми діями змушуєте лікаря йти на посадове підроблення. У лікарів є суворі інструкції до дії, в них прописані всі протипоказання. Самовільно додавати свої або писати в карті діагнози, яких у дитини насправді немає - небезпечно. Найчастіше щеплення відкладаються тим категоріям дітей, яким вони потрібні всього, а якщо малюк потім захворює на кашлюк (добре якщо без інвалідності та летальності) - батьки нарікають на лікаря, який їм відклав щеплення.

Отже, протипоказана АКДП при:

- будь-яких гострих інфекціях, при легкій течії ГРВІ вакцинують через 7-10 днів від моменту одужання, при важких можна почекати і місяць.

- при загостренні хронічних хвороб. Медвідвід після стихання дається на місяць.

- при хворобах родичів у сім 'ї, переїздах, стресах, початку відвідування саду.

Ці протипоказання тимчасові і при зміні умов можуть бути зняті.

Є ще й група постійних протипоказань - це:

- алергія до компонентів вакцини.

 - судоми або підвищення температури вище 40 ° С на попередні ведення.

- прогресуючі нервові захворювання.

- імунодефіцити.

 Крім того, якщо дитина вже переносила кашлюк, її більше від кашлюку не прищеплюють, а вакцинацію продовжують вакциною АДС. Це все, що можна було б розповісти про вакцинацію АКДП в рамках статті, вибір за вами - робити вам її чи ні. У будь-якому випадку - можна вибрати платну вакцинацію безклітинною вакциною, якщо побоювання викликають наші, вітчизняні.

Фото: http://www.russianlook.com/