Молочні річки і кисільні береги - харчування годуючої мамиПерш за все, хотілося б розібратися, чому жінка, яка годує дитину грудьми, повинна звертати особливу увагу на власне харчування. Почнемо з причин очевидних.

Молочні річки і кисільні береги - харчування годуючої мамиПерш за все, хотілося б розібратися, чому жінка, яка годує дитину грудьми, повинна звертати особливу увагу на власне харчування. Почнемо з причин очевидних.

По-перше, вагітність і пологи - серйозне випробування для організму жінки, тому в післяпологовий період її організм потребує відновлення, заповнення тих речовин, які були використані для виношування і народження дитини.

По-друге, дитина, хоч вона вже і не пов 'язана безпосередньо з організмом матері, продовжує харчуватися тим, що її організм виробляє, - грудним молоком. Елементи, що складають грудне молоко, виробляються клітинами молочної залози. При цьому використовуються поживні речовини, які є в крові матері. У кров же вони надходять з кишечника. Відповідно, можна сказати, що всі продукти, що складають меню матері, в тому чи іншому вигляді присутні в грудному молоці. А значить, ці продукти повинні бути в достатній кількості і необхідної якості, щоб забезпечити нормальне зростання і розвиток малюка.


По-третє, в наш час матері дуже часто страждають різного роду алергічними захворюваннями, порушеннями функції шлунково-кишкового тракту, що виникають в тому числі і у зв 'язку з гестозом вагітності, а всі ці стани призводять до того, що нормальна бар' єрна функція кишечника змінюється, і деякі антигени (речовини, що викликають алергічну реакцію), які в нормі виводяться з організму, всмоктуються в кров і, відповідно, проникають у грудне молоко.

З урахуванням усіх вищевикладених міркувань і складаються рекомендації щодо харчування матерів, які годують.Чого не можна?

Всім жінкам, які годують дитину грудьми, незалежно від стану здоров 'я, наявності алергії тощо, не рекомендується:

  • вживати алкоголь (у тому числі пиво), курити (алкоголь і нікотин чинять токсичну дію на дитину);
  • є продукти з "поганою славою" алергенів, а до таких відносяться: шоколад, краби, раки, скумбрія;
  • пити міцний чай і каву, що збуджує дитину на нервову систему;
  • вживати в їжу цибулю, часник (сильний специфічний запах цих продуктів може не сподобатися дитині).

Крім того, здоровим жінкам слід обмежити, а жінкам, які страждають алергічними захворюваннями, захворюваннями шлунково-кишкового тракту і перенесли пізній гестоз, - виключити зі свого раціону на час годування дитини грудьми наступні продукти:

  • цитрусові, полуницю, малину, тропічні фрукти (манго, авокадо, папайя та ін.), молоко, яйця, мед, горіхи і цукор, делікатесні види риби (ці продукти, що вживаються у великій кількості, можуть викликати у дитини алергію);
  • продукти, що містять значну кількість штучних консервантів і барвників (наприклад, безалкогольні газовані напої, кондитерські вироби та ін.);
  • копченості, закусочні консерви, майонез;
  • чорний хліб, бобові та виноград (можуть призвести до посиленого газоутворення в кишечнику у дитини, особливо в перші три місяці її життя);
  • сало і жирні сорти м 'яса (ці продукти містять велику кількість так званих насичених жирних кислот, шкідливих для здоров' я, і погано перетравлюються в шлунково-кишковому тракті).Що можна?

Поспішаємо заспокоїти тих, кого налякали "суворі" обмеження, перераховані вище: незважаючи на всі ці заборони, залишається досить великий вибір продуктів, які годуюча мама може і повинна включати в свій раціон. Мамам, що годують, можна їсти:

  • Молочні продукти:
    • кисломолочні продукти (кефір, простокваша, біфідокефір, йогурти без фруктових добавок) - до 600-800 мл на день;
    • молоко - не більше 200 мл на день (краще використовувати його для приготування різних страв - каш, пюре тощо);
    • сир і непострий сир.

Хочеться звернути увагу на те, що рекомендована жирність молочних продуктів становить 2,5% - тобто дуже жирного є не варто, але і продукти нульової жирності мамі не підходять. Оптимальна жирність сиру - 5-9%.

  • М 'ясо і риба:
    • нежирні сорти яловичини;
    • нежирні сорти свинини;
    • кролик;
    • птиця;
    • риба - будь-які види річкової та морської риби, крім згаданих у першому переліку.
  • Жири:
    • вершкове масло;
    • вершкові сорти маргарину (обмежено);
    • рослинні олії (всі види).
  • Будь-які крупи, хліб - краще з відрубами.
  • Кондитерські вироби - сухе печиво, крекери, пастила, зефір, мармелад.
  • Овочі та фрукти, за винятком згаданих у першому переліку.
  • Напої:
    • чай (некріпкий чорний і зелений)
    • трав 'яні чаї з душицею, м' ятою, чабрецем (ці трави стимулюють утворення молока);
    • некріпка кава;
    • компоти;
    • морси;
    • їдальня негазована мінеральна вода.

  Загальна кількість випитої рідини має становити 1,5-2 л на день (у перші три дні після пологів - період становлення лактації - рекомендується обмежити кількість випивної рідини до 1 літра на день).


 Що потрібно додати до свого раціону?

Існують спеціалізовані продукти для матерів, які годують. До них належать:

  • напої та соки для вагітних жінок і матерів, які годують;
  • чаї для вагітних і годуючих;
  • каші швидкого приготування для вагітних і годуючих;
  • сухі білково-вітамінно-мінеральні комплекси для матерів, що годують;
  • вітаміни для вагітних і годуючих.

Всі ці продукти збільшують лактацію, заповнюють дефіцит вітамінів і мінеральних речовин, а деякі - і білка.Малюк росте

Чи має харчування кормлячої мами змінюватися залежно від віку дитини? Ми вже згадували, що в перші три дні після пологів бажано обмежити кількість споживаної рідини. В цей же час рекомендується молочно-рослинна дієта. Потім, до трьох місяців, поки дитина особливо схильна до колік, слід утриматися від продуктів, що викликають метеоризм (див. вище).

Якість і кількість грудного молока

Нерідко постає питання про якість грудного молока. Треба сказати, що однозначно вирішити, чи достатньо в маминому молоці необхідних дитині основних поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, можна тільки провівши хімічний аналіз молока. Вміст білка в грудному молоці практично не залежить від кількості білка, що з 'їдається мамою, а ось вміст жиру, вітамінів і мінеральних речовин дійсно може коливатися залежно від материнського раціону. Саме тому слід уникати знежирених та особливо жирних продуктів і обов 'язково приймати полівітамінно-мінеральні комплекси.

Кількість грудного молока більшою мірою визначається генетичною схильністю, ніж дієтою. Однак при нестачі грудного молока слід звернути увагу насамперед на кількість вживаної рідини (її може просто не вистачати), а також включити в свій раціон спеціалізовані продукти для матерів, що годують, підвищують лактацію. Вони досить ефективні і допомагають впоратися з гіпогалактиєю (нестачею молока). При надлишковій кількості молока рекомендується обмежити споживання рідини, а якщо це не допомагає і молока дуже багато - найкраще звернутися за консультацією до лікаря.

Як уникнути неприємностей?

Під час годування дитини грудьми, особливо якщо мама страждає на алергію або захворювання шлунково-кишкового тракту, корисно вести "харчовий щоденник", відзначаючи в ньому появу в раціоні нових продуктів. Нові продукти варто вводити по одному і в невеликій кількості. Якщо у дитини протягом трьох днів не з 'являється висипань на шкірі, не відзначається порушень з боку шлунково-кишкового тракту, не змінюється сон і поведінка (тобто у малюка не болить животик), значить, дитина нормально переносить нововведення в маминому раціоні. І навпаки: якщо у дитини з 'явилася висип, порушення стільця, занепокоєння (пов' язане, як правило, з кишковими коліками), слід подумати, чи не могли виявитися алергенами якісь з тих продуктів, які годуюча мама їла в останні три дні.

Зараз багато курсів з підготовки до пологів, "народні цілителі", і навіть, на жаль, деякі "розумні" книги радять зовсім відмовитися від вживання м 'яса в період вагітності і годування грудьми. Ми хотіли б підкреслити, що це може вести до розвитку у дитини анемії - тобто її органи і тканини починають страждати від нестачі кисню, а це означає, що вона гірше зростає і відстає в розвитку. Відмова від м 'яса - одного з основних продуктів харчування та основних джерел білка, заліза і вітаміну В12 - негативно позначиться на стані здоров' я жінки, яка годує (і вагітної!), а стало бути - і на стані здоров 'я дитини. Тому сліпе слідування подібним рекомендаціям неприпустиме. Якщо вегетаріанство для вас - життєвий принцип, яким ви не бажаєте поступатися ні за яких обставин, то в період грудного вигодовування необхідно дуже ретельно стежити за вступом в організм заліза і вітаміну В12. Обов 'язково проконсультуйтеся з лікарем - він порекомендує відповідну дієту і необхідні вітамінні комплекси.


На закінчення хочеться сказати: постійна нервозність, підвищена мнювальність матері, яка годує, може виявитися фактором куди більш шкідливим, ніж "неправильна" їжа. Якщо вашому малюку ще немає місяця, виникають при грудному вигодовуванні проблеми, швидше за все, пов 'язані не стільки з гастрономічними "злочинами" мами, скільки з об' єктивними складнощами адаптаційного періоду. До трьох місяців немовлят нерідко мучать кишкові коліки, що теж найчастіше буває наслідком незрілості шлунково-кишкового тракту, а не неправильно підібраного меню. Прислухайтеся до порад фахівців і... до свого "внутрішнього голосу" - материнське чуття рідко підводить.Ігор Кінь

Академік РАЕН, д. м.н., професор, керівник відділу дитячого харчування ГУ НДІ Харчування РАМН.

Марія Гмошинська

Відділ дитячого харчування ГУ НДІ Харчування РАМН, лікар-педіатр вищої категорії, к. м.н.

Журнал "" 9 МІСЯЦІВ "", № 10 2001 р.