Короткі вуздечки в порожнині рота. Підрізати? Налаштувати?

Короткі вуздечки в порожнині рота. Підрізати? Налаштувати?

Як впливає вуздечка в порожнині рота дитини на формування прикусу? Чи потрібно її підрізати? відповімо на ці та інші запитання.

Вуздечки в порожнині рота

Коли батьки говорять про вуздечку в порожнині рота дитини, найчастіше вони мають на увазі вуздечку мови малюка, що цілком закономірно. Проблеми виникають частіше саме через цю вуздечку порожнини рота: від неправильного прикладання до грудей у перші дні життя і до порушення мови в майбутньому.


Навіть стоматологи головну роль і значення віддають саме цій вуздечці, але це не говорить про те, що інші вуздечки не мають значення і не можуть спровокувати будь-яку патологію.

У роті дитини розташовано три вуздечки. Вуздечка в порожнині рота - це ні що інше, як тяж слизової оболонки, невеликого розміру. Але, незважаючи на це, вуздечки в порожнині рота мають величезне значення в житті дитини, від їх стану залежить харчування дитини, правильна вимова звуків, стан слизових оболонок, не кажучи вже про прикус дитини і про естетику обличчя.

Стоматологи розрізняють вуздечку верхньої і нижньої губи і вуздечку мови. Кожна з них має своє розташування, і виконує ряд функцій. Вуздечка нижньої губи пов 'язує між собою тіло нижньої щелепи і нижню губу, в нормі, вуздечка вплітається в десну нижньої щелепи нижче рівня центральних різців.

 Вуздечка верхньої щелепи розташовується за тим же принципом, що і вуздечка на нижній губі. Цей слизовий тяж також викликає безліч питань і нарікань у батьків, так як в першу чергу вона пов 'язана з утворенням естетичного дефекту в порожнині рота - проміжку між зубами. І остання вуздечка в роті малюка - вуздечка мови, яка вплітається в мову і під 'язичний простір.

Чим небезпечні короткі вуздечки?

Короткі вуздечки в роті можуть стати причиною безлічі неприємних наслідків. Перша з них: крихітка не може правильно прикластися до грудей, тому під час годування витрачає велику кількість сил, але при цьому отримує менший обсяг молока, і його просто недостатньо для насичення. Саме в цьому іноді криється причина поганого набору ваги, але досить часто матусі і лікарі помилково шукають причину в міфічній нестачі молока, або будь-яких хворобах, хоча, перш за все, необхідно зазирнути в порожнину рота і оцінити стан вуздечки.

Батькам дуже важливо знати і пам 'ятати про цю проблему, адже згідно зі статистичними даними у кожної 14-ї дитини реєструються короткі вуздечки в порожнині рота. Якщо вчасно помітити таку особливість, то надалі можна уникнути безлічі проблем і неприємних наслідків - порушення харчування, мови, прикусу і відповідно, естетики обличчя.


 Вперше медики можуть помітити коротку вуздечку в порожнині рота малюка на першому огляді, відразу після народження, і якщо факт підтверджується, корекція проводиться на місці. Це правило стосується короткого вуздечка мови, але якщо вуздечка не заважає повноцінному природному вигодовуванню, підрізати вуздечку в пологовому будинку не будуть. Симптоми короткої вуздечки можуть проявитися пізніше - дитина може погано вимовляти деякі звуки, в цьому випадку "лікування" буде проводитися пізніше, і, як правило, в тандемі з логопедом.

Вуздечка верхньої губи

 Навіть при простій посмішці можна побачити вуздечку верхньої губи, але мало хто звертає на неї увагу. На профілактичному огляді лікар оцінює її довжину, для того щоб оцінити розмір вуздечки в домашніх умовах, батькам достатньо всього лише відвести верхню губу малюка, і стане помітно, де саме вплітається вуздечка. У тому випадку, якщо вуздечка вплітається між двома передніми різцями вище на 5 -8 мм - варіант норми. Якщо вуздечка вплітається нижче цього рівня - це очевидні симптоми укороченої вуздечки, але кінцеве слово завжди залишається за лікарем.

Коротка вуздечка на верхній губі може спровокувати порушення естетики посмішки, коли між центральними різцями формується проміжок - трьома, діастему. Варто пам 'ятати, що трьоми можуть бути фізіологічними, цей період спостерігається в період молочного прикусу, коли щелепи дитини готуються до зміни зубів молочних на постійні. Крім того, трьоми можуть бути патологічними, які формуються в результаті будь-якої патології. Лікування такої проблеми найчастіше здійснюється в тандемі хірурга та ортодонту.

Коротка вуздечка в роті дитини може спровокувати неправильний прикус, який формується через постійне натягнення слизової оболонки на верхній щелепі та кістковій тканині. В результаті передні різці висуваються вперед. Крім того, такий тиск на слизову оболонку провокує запальні слизової оболонки - гінгівіти. Відбувається спад десни, в результаті чого оголюються шийки зуба і у дитини формується гіперчутливість зубів, і створюються всі умови для формування пришийкового карієсу.

Як відбувається корекція?

Лікування проблеми виключно хірургічне, але з одним великим "НО". Вуздечка на верхній губі може коригуватися тільки після прорізування постійних центральних різців, не раніше!!! У деяких випадках доктор порекомендує коригувати вуздечку порожнини рота в момент прорізування постійних бічних різців - для того щоб закрити проміжки між зубами, така корекція може позбавити від ортодонтичного лікування.

Причина такої заборони дуже проста. Справа в тому, що під час зростання щелеп вуздечка на верхній губі може самостійно коригуватися. Саме тому немає сенсу коригувати вуздечку в більш ранньому віці. Сама корекція проводиться в умовах хірургічного кабінету, під місцевою анестезією. У самому слизовому тягарі нервових закінчень немає, і тому операція безболісна, знеболення необхідно при накладанні швів. Операція триває не більше півгодини і закінчується накладанням швів. Завдяки використанню лазера необхідність у швах відпадає. Але є деяка умова, якої необхідно дотримуватися після вичерпування вуздечки: карапуза відразу ж потрібно прикласти до грудей.

Вуздечка нижньої губиСтоматологи стверджують, що не у всіх малюків є вуздечка на нижній губі, вона може взагалі бути відсутньою або ж бути роздвоєною. Для дослідження довжини вуздечки використовується та ж методика, що і при дослідженні вуздечки верхньої губи. У нормі, вуздечка повинна бути тонкою і прикріплюватися посередині тіла щелепи. Важлива умова - вуздечка нижньої губи повинна збігатися з центральною лінією між різцями. Якщо ці умови не дотримуються - вуздечка коротка.


Коротка вуздечка порожнини рота порушує прикладання до грудей, оскільки дитина не може правильно захопити сосок матері. На щастя, така ситуація зустрічається досить рідко, найбільш типовим проявом короткої вуздечки в порожнині рота є наявність запальних захворювань десен в області нижніх різців і порушення прикусу за тим же принципом що і на верхній щелепі. 

При вичерпуванні вуздечки нижньої щелепи немає вікових обмежень, зазвичай вуздечка нижньої щелепи діагностується і коригується приблизно в один і той же час. Принцип операції схожий з корекцією на верхній щелепі.

Вуздечка мови

 Найскладніша і найпідступніша вуздечка в роті дитини. Саме ця вуздечка здатна регулювати рух мови в порожнині рота. У нормі, вуздечка вплітається приблизно посередині мови, і довжина її становить приблизно 8 мм. Якщо вуздечка прикріплюється практично до кінчика мови - пряме показання до корекції.

Після народження в обов 'язковому порядку доктор оглядає порожнину рота дитини, що і дозволяє діагностувати патологію. Якщо вуздечка коротка, це загрожує складнощами в годуванні, і корекція проводиться ще в пологовому відділенні.

 У деяких випадках лікар може не помітити коротку вуздечку, але при годуванні у дитини можуть виникати симптоми, які побічно вказують на патологію.


При годуванні крихітка видає "чмокаючі" звуки, часто кидає груди і намагається відпочити - змінюється графік годування, і кількість годувань збільшується. Малюки можуть вередувати біля грудей або навіть відмовлятися, в результаті дитина погано набирає вагу. Часто матусі скаржаться на те, що малюки прикушують груди, оскільки не можу прокласти язик між деснами і соском матері.

Коротка вуздечка в порожнині рота може бути діагностована на всьому протязі життя. Для того, щоб раз і назавжди упевнитися в тому, що в роті у дитини все гаразд, необхідно провести ряд тестів. Це можуть зробити і батьки, хоча найбільш коректно проведе тести лікар.

Дитину потрібно попросити відкрити ротик і дотягнутися язиком до неба. У разі, якщо малюк проробляє цю операцію без будь-яких труднощів, побоюватися нічого. Але, якщо у дитини виникають неприємні або больові відчуття, або малюк не здатний дотягнутися до неба - показання до швидкого звернення до стоматолога. Батьки повинні пам 'ятати, що проведення такого тесту інформативне тільки у малюків двох-трьох років.

Підтвердити укорочення вуздечки мови у дітей шкільного та дошкільного віку можуть тільки стоматолог або логопед. Зазвичай на обстеження наштовхує порушення мови у малюка, коли дитина не може вимовити певний набір звуків - "р", "ш", "щ", "ж", "ч" тощо.

Як відбувається корекція?

Існують особливості корекції залежно від віку дитини. У разі корекції вуздечки у новонароджених, яка відбувається ще в пологовому відділенні і при обов 'язковій присутності матері, вуздечка розсікається за допомогою спеціальних ножиць або лазера, останньому надається перевага. У самій вуздечці немає нервових волокон, але є безліч кровоносних судин. При використанні лазера всі кровоносні капіляри закриваються - відсутня кровотеча, і немає необхідності накладати шви. Обов 'язковою умовою є присутність матері під час процедури, оскільки відразу після вичерпування вуздечки малюка потрібно прикласти до грудей. Саме в цей час вуздечка приходить в норму і зупиняється можлива кровотеча.  


У разі корекції вуздечки мови у дітей старшого віку може використовуватися як хірургічне, так і логопедичне лікування. Все буде залежати від її довжини і віку дитини, і від тих наслідків, які спровокувала ця патологія. Батьки повинні чітко пам 'ятати про те, що остаточний вердикт залишається саме за стоматологом, а не за логопедом, який іноді може давати помилкові надії на витягування вуздечки порожнини рота за допомогою різних вправ.

 Саме стоматолог може оцінити шкоди і чітко спрогнозувати, чи підходить логопедичне лікування в кожному конкретному випадку. Досить часто стоматологи радять використовувати комплексне лікування: хірургічне розсічення вуздечки порожнини рота і використання логопедичних вправ - саме ця комбінація дає відмінні результати.

Логопедичні вправи

Логопеди пропонують широкий асортимент вправ, які спрямовані на витягування вуздечки мови. Всі вправи проводяться в ігровій формі, що тільки посилює інтерес малюка до вправ.

* Перша і досить поширена вправа - "конячка". Для цього малюку необхідно здійснювати цокаючі рухи, імітуючи цокот конячки.

* Для маленьких діточок можна запропонувати вправу "кошеня" - дати крихітці блюдце і попросити його вилизувати. Замість блюдця дитині можна запропонувати будь-який інший предмет, наприклад, ложку.


* Для дітей старшого віку можна використовувати більш свідомі ігри, наприклад, попросити малюка уявити, що порожнина рота - це приміщення, в якому необхідно пофарбувати стелю, в якості валика з фарбою використовується мова, стеля - небо.

Розтягування вуздечки може відбуватися не тільки при вправах, які спрямовані на натягування вуздечки в довжину, відмінний результат дають вправи, які спрямовані на розтягування вуздечки в бічну сторону. Наприклад, попросити дитину порахувати зубки в порожнині рота, або "пофарбувати" фарбою щоки з внутрішнього боку.

В основі всіх вправ, так чи інакше, лежить витягування вуздечки в буквальному сенсі цього слова. Кількість вправ залежатиме від клінічної картини, довжини вуздечки в порожнині і звичайно, від віку дитини.

Фото: http://globallookpress.com/