Коліки у новонароджених. Лікування

Коліки у новонароджених. Лікування

Ми з вами вже говорили про коліки в цій статті Колики у новонароджених. Це загадкове явище раннього дитинства не дає спокою багатьом сім 'ям, і дуже хочеться полегшити стан малюку і поліпшити сон собі - як же це зробити? Чи є ефективні методи боротьби з коліками? Прийшла пора обговорити всі методи лікування.

Чи є панацея?На жаль, як би нам не хотілося мати ідеальний засіб - таких не існує, так як і причини, що викликають коліки, дуже різнорідні. Однак, існує безліч більш простих або більш складних способів, які можуть істотно полегшити стан малюка і дозволити йому простіше і швидше перенести процес становлення мікрофлори і дозрівання ферментів. Ми вже говорили, і не зайвим буде повторити, що коліки - це не хвороба, це функціональна незрілість кишечника, а значить - потрібно просто допомогти дитині легко і просто перенести її.


У лікуванні колик необхідний комплексний вплив і індивідуальний підхід, не потрібно думати, що якщо ви дасте дитині сиропчик або крапельки, коліки тут же пройдуть і більше не виникнуть - не потрібно вірити рекламі по телевізору, там все дуже перебільшено. Коліки - це психофізичний комплекс проблем, і крім медикаментів важливо враховувати ще дуже багато моментів - іноді коліки проходять при усуненні багатьох заважаючих факторів і без застосування ліків. Почнемо зцілення від колик саме з цих факторів - виявимо причину і фактори, які ускладнюють дозрівання кишки і становлення ферментів, усунемо ускладнення, а вже потім, якщо цих коштів виявиться недостатньо, застосуємо медикаменти...

Створимо спокійну обстановку

 Перший і найголовніший крок у лікуванні кишкової коліки - це створення в родині спокійної психо-емоційної атмосфери, особливо це важливо для молодої матусі. Багатьма дослідженнями педіатрів доведено, що діти прекрасно відчувають емоції і почуття своїх батьків і дуже гостро реагують на негативні емоції плачем і болем у животику через спазми. Мамі потрібно зрозуміти, що її малюк не хворий і не вимагає дорогих обстежень і лікування, малюк вимагає правильного догляду і раціонального годування, і етап колік швидко пройде. Це ж потрібно розуміти і родичам дитини, які повинні підтримувати молоду матір і створювати їй приємну і спокійну атмосферу в будинку, давати їй час для повноцінного сну і відпочинку, харчування. Це допоможе мамі розслабитися, а малюку заспокоїтися. 

Не варто вселяти матері, що "треба терпіти коліки, вони є у всіх", це негативно сприймається мамою і налаштовує її на негатив. Якщо відзначається підвищена тривожність і нервозність - можна приймати ноту, новопассит, валеріану або пустирник. Емоційна напруга сприяє і порушенню лактації через заблокований стресом відтік молока, що може призводити до його прогресивної нестачі. Мамі з малюком потрібно багато часу проводити разом, спілкуватися і відпочивати. Частину домашньої роботи потрібно передати рідним.

Усунемо дефекти годування грудничків

Одним з факторів, що провокують коліки, є порушення процесу годування малюка. Звичайно, необхідно налаштуватися на тривале грудне вигодовування, оскільки тільки молоко матері ідеально підходить немовляті за всіма показниками. Однак, найчастіше матері скаржаться на коліки при ГВ, а причиною цього стають порушення техніки прикладання малюка до грудей і техніки його годування.

При неправильних прикладаннях дитина смокче груди неефективно, оскільки захоплює сосок, у протоках якого практично немає молока. Це призводить до болю і тріщин, а сам малюк втомлюється і відривається від грудей, підсмоктує багато повітря, що і дає коліки. Необхідно правильно прикладати дитину, якщо самостійно це не виходить, попросіть допомоги у консультанта з ГВ або педіатра. Положення при годуванні має бути зручним і розслабленим, в будь-якій позі вам має бути зручно, щоб ви змогли пробути в такому положенні тривалий час, не стомлюючись - тоді і лактація буде стабільною і достатньою.

Колікам сприяють годування за режимом і нетривалі годування. Грудничку, особливо в перші місяці життя потрібно часто і багато їсти, адже в утробі він отримував харчування безперервно, тому, народившись на світ, він не може відразу ж почати їсти рідко і за розкладом. Прикладати малюка необхідно на першу вимогу (облизує губки, крутить головою і чмокає), а не коли він вже розплакався від сильного голоду і урчання в животику. Голодний малюк буде смоктати більш жадібно і наковтається повітря, через плач не зумівши відразу прикластися.


При рідкісних і обмежених за часом годуваннях відбувається стан, званий "дисбалансом переднього-заднього молока". Між годуваннями в грудях утворюється переднє або раннє молоко. Воно водянисте, блакитного кольору, містить багато води, солей і водо-розчинсмих вітамінів, їм малюк втамовує спрагу і перший голод за рахунок вмісту в ньому великої кількості молочного цукру (лактОзи). Якщо дитина отримує цього молока багато, кишковий фермент лактАза (розщеплює лактозу - цукор молока), не всіває обробити всі порції цукру. І частина його потрапляє в товсту кишку. У товстій кишці живуть мікроби, які з радістю пообідають солодким, але в процес своєї життєдіяльності вони з лактози утворюють вуглекислий газ і воду. Вода викликає рідкий стілець, а вуглекислий газ - коліки через надмірне скупчення газів. Тому, необхідно малюка годувати часто (тоді не копиться переднє молоко) і довго, тоді він добереться до заднього, густого і жирного молока, в якому лактози практично немає, а значить і бродити нічому.

З цієї ж причини не потрібно при частих годуваннях міняти груди - на приблизно 2-3 години чергує одна з грудей - з неї малюк отримує заднє молоко, а потім, на наступні 2-3 години відбувається зміна грудей. Якщо ж малюк випередив спочатку одні груди, потім дайте вже другі - якщо дитина вимагає їсти ще, так вона точно буде отримувати трохи переднього і багато заднього молока.

 Не допоюйте малюка ніякими рідинами, крім грудей, особливо солодкою водою і гранульованими чаями. У них міститься цукор або лактоза. Які дають ще більше бродіння в кишечнику. Крім того, введення додаткової рідини знижує смоктання і вироблення молока. Пам 'ятайте - переднім молоком малюк може спокійно втамувати спрагу - влітку прикладіть на трохи його до грудей - він поп' є.

Усунемо дефекти годування штучників

Якщо дитина з якихось причин перейшла на суміші - ризик колик зростає. Суміш, на жаль, це усереднене під середньостатистичну дитину харчування, що не ідеально підходить під активність ферментів. Для її перетравлення необхідно багато сил, а мікроорганізми без стримування антитіл з грудного молока, починають "шалити" і викликати гази і бродіння суміші в кишечнику. Іноді мами переводять малюка на суміші через те, що не можуть налагодити ГВ або мало молока, і тоді проявляється "світлий проміжок" без колик і плачу. Дня два-три малюк поїв, мирно сопить у ліжечку, але пізніше коліки розвиваються з подвоєною силою - молока на той час вже немає, малюк страждає.

Переведення на ІВ - це стрес для кишківника, а стреси - це провокуючий коліки фактор, особливо сильно страждають діти, яким щотижня змінюють суміші, підбираючи, на думку батьків найкращу. В результаті через порушення мікробного балансу і зрив ферментів від змін суміші відбувається різке прогресування колік.

Суміш сильно відрізняється за щільністю від грудного молока, тому, малюкам - спокусникам необхідно допоювання водою - тоді процес травлення буде йти трохи краще.

Що їть мама?Раніше вважалося, що на коліки впливає харчування мами, і садили нещасну на сувору дієту, що допомагало їй швидше закінчити з ГВ. Якщо виконувати всі рекомендації - в харчуванні залишаються вода, рис і гречка. Однак, ця позиція абсолютно невірна і немає доведених фактів зв 'язку суворої дієти і відсутності колік. Жодних особливих обмежень у харчуванні матері не потрібно, більшість продуктів дитина "їла" ще внутрішньоутробно і вони їй знайомі. Іноді буває непереносимість продуктів - але це зазвичай цільне молоко і газоутворюючі речовини - виноград. Квас і капуста - їх потрібно просто їсти поменше. Все інше їмо в колишньому режимі і годуй малюка грудьми насолоджуючись процесом і спілкуванням з крихтою.


 Сувора дієта колик не запобігає, а ось маму нервує - а про спокій мами ми писали вище. Нервова мама - це малюк з коліками. Їжте пийте все, як вам би хотілося - не більше і не менше, по апетиту і по жадобі.

Заходи підручної допомоги

* Іноді коліки починаються ввечері, і бігти в аптеку пізно або незручно, а малюк вимагає допомоги, пронизливо кричачи. Найчастіше впоратися з нападом коліки можна і за допомогою звичайних підручних засобів - без ліків. Найпростіше і найвідоміше правило, після годувань (крім нічних, коли дитина спить), потримати малюка вертикально хвилин п 'ять-десять. Тоді зайве повітря, проглочене в процесі їжі, вийде назовні, вночі ж достатньо покласти малюка на бочок - повітря потихеньку вийде.  

* Відмінною профілактикою колик є викладання крох на животик, це роблять приблизно з трьох-чотирьох тижнів життя. Це зміцнює м 'язи живота, і за рахунок скорочення черевних м' язів, стимулює відхід газів. На живіт викладають малюків, через півгодини-годину від моменту годування, в періоди активності. Зазвичай малюки в такому положенні починають "дати залпи". У денний час відмінним варіантом є сон на животі.

 * Відмінний спосіб лікування колик - це контакт "шкіра-к-шкірі" і тут на допомогу можуть прийти тата. Малюки дуже їх люблять за великі і часто волохаті груди і громовитий басок. Роздягайте тата до пояса, а малюка зовсім, залишивши памперс (якщо тато боїться бути підмоченим). Розташовуйте малюка на грудях батька - грудкою і животиком до його грудей, зверху спинку прикрийте пелюшкою. Нехай тато ходить або лежить, співає малюку пісні або говорить з ним. Вібрації чоловічого голосу в комбінації теплом і оплотом спокою (а тата зазвичай рідше мам спадають в істерику з приводу колік) добре заспокоять малюка. Приблизно через 10 хвилин подивіться на ефект - допомагає майже в 100%. Таку ж процедуру може проводити мама або будь-який член сім 'ї, крім того, мама може прикласти малюка до грудей, що теж допоможе заспокоїтися.

* Якщо ж контакт зі шкірою неможливий - допоможуть тепло від товстої пелюшки або грілки на животик, вкачування на руках або носіння в слінгу, прогулянка на свіжому повітрі, тепла ванна з травами - ромашкою, шавлією або м 'ятою. Зробіть Степликову подушечку з вишневими кісточками.


* Багатьом малюкам допомагає позбутися газів і зняти напад коліки масаж животика, його роблять кінчиками пальців (без нігтів, природно) за годинниковою стрілкою, злегка натискаючи всередину животика. Разом з масажем можна робити ніжками "велосипедик" або носити на руках зігнувши ніжки "по-турецьки", притиснувши спинку крихти до себе. Це допомагає у відходженні газів і стільця, що знімає напад колик.

* Тільки в дуже рідкісних варіантах і тільки при тривалих затримках стільця в поєднанні з плачем і криком. Якщо не допомагають всі перераховані вище заходи, можна поставити газовідвідну трубочку. Але це не повинно бути щоденною процедурою. Категорично заборонено стимулювання відходження стільця ватними паличками або кінчиком градусника, мильцем та іншими народними методами - це травмує пряму кишку і психіку дитини.

Медикаментозні призначення

Ліки застосовуються тільки при неефективності заходів, описаних вище і тільки в разі виражених колик. Крім того, немає жодного насправді 100% ефективних ліків від колик, іноді допомагають всі, а іноді перепробуються все і нічого не допоможе. Всупереч рекламі - ефективність препаратів невисока, оскільки у випадку колік немає хвороби і нічого лікувати - по суті лікуванням колік є час. Але батькам складно терпіти і дуже хочеться допомогти малюку, ось і вдаються вони до допомоги медикаментів.

Проведемо короткий огляд коштів

     1. Чаї від колик в більшості своїй самі по собі ще більше їх провокують. У складі більшості з них є цукор або лактоза. Вони викликають бродіння в кишечнику і посилення утворення газів. Більш ефективними є чаї на основі ромашки або фенхеля - але їх не можна давати з пляшечки. Це призведе до відмови від грудей і переходу на суміші.

     2. Препарати на основі симетикону - вони знижують поверхневе натягнення в кишечнику і не дають утворитися бульбашкам повітря. Не всім вони допомагають і треба приймати досить великі дози і часто, це провокує запори. Крім того, в емульсії часто додають фруктовий смак, що може викликати алергію.


     3. Трав 'яні настоянки на олії або на воді - допомагають досить добре. Але найчастіше до них розвивається звикання і ефект поступово сходить нанівець.

     4. Гомеопатично препарати, ефективність і безпека яких ніде толком не перевірялася - ефект дають різні. Комусь допомагають ефективно, комусь ні, і ще більше підсилюють коліки.

Звичайно, коштів від колик багато і батьки століттями борються з ними, однак, коліки - це явище вікове і потрібно цей період з честю і гідністю пережити. Крім того, потрібно пам 'ятати - ваш спокій і витримка - запорука здоров' я малюка.