Грип і ускладнення на серці

Грип і ускладнення на серці

Перенесені респіраторні вірусні інфекції можуть стати причиною значно серйозніших захворювань. Особливо - якщо дитина перенесла інфекцію "на ногах", не дотримувалася постільного режиму під час підйому температури або занадто рано після хвороби повернулася до своїх звичайних навантажень. В першу чергу - до спортивних.

Найчастіше ГРВІ та грип стають причинами подальшого розвитку міокардитів (запалення серцевого м 'яза), кардіоміопатій (захворювання серцевого м' яза, коли відбувається його структурна і функціональна перебудова) та інфекційних ендокардитів (запалення внутрішньої оболонки серця).
Небезпека цих захворювань - в їх серйозних наслідках (від мінімальних і виражених порушень у роботі серця аж до смерті) і в тому, що на їхні ознаки не завжди звертають увагу - як діти і батьки, так і лікарі.


Зазвичай такі ускладнення виникають через 3-4 тижні після перенесеного ГРВІ. Головні способи профілактики кардіологічних ускладнень вірусних інфекцій - це постільний режим під час хвороби (особливо - в період лихоманки), відмова на цей час від будь-яких навантажень як емоційних і розумових, так і фізичних. У тому випадку, якщо дитина під час підйому температури бігає, грає, отримує недостатню кількість пиття, а тим більше - відвідує школу або спортзал, то вона потрапляє в групу ризику.

Перші ознаки розвиненого після ГРВІ або грипу ускладнення на серці:

- дитина після хвороби не справляється зі своїм звичайним навантаженням,

- перебої в роботі серця, різні "завмирання" і серцебиття, на які може поскаржитися дитина,

- пітливість, блідість,

- що зберігається підйом температури до 37-37,5С (ми говоримо про температуру через 3-4 тижні після стихання симптомів ГРВІ),

- у деяких дітей до цих симптомів може додатися набряклість або болючість в області великих суглобів рук і ніг - як прояв системної запальної відповіді організму.


Що в такому випадку треба робити?

Перше і найголовніше - звернутися до грамотного педіатра. В ідеалі через 3-4 тижні після перенесеного ГРВІ або грипу (особливо якщо дитина хворіла важко) - здати діагностичний "мінімум" (загальний аналіз крові з СОЕ, загальний аналіз сечі) і зробити електрокардіограму. Тим більше це варто зробити в тому випадку, якщо дитину турбує щось із вищеописаних скарг або у неї раніше були виявлені захворювання серця.

Найнебезпечніше - а такі пацієнти в Єкатеринбурзі, на жаль, з 'являються щороку - це коли гострий міокардит виникає після ГРВІ у дітей до 1 року. Діти в такому віці самі не можуть поскаржитися ні на що, а вловити межу між примхами недавно перехворілого малюка і хворобою, що починається, батькам вдається не завжди. Якщо це малюк віком до 1 року - то він може почати робити нетипові перерви під час годування. Тому що годування для нього - це теж навантаження. Дитина може мляво смоктати груди, їсти менше, засипати під час їжі, у неї може початися негативна динаміка в розвитку рухових навичок - наприклад, вона перестає перевертатися як робила це раніше або буде робити це насилу, почне більше плакати, вередувати.

Тоді при будь-яких підозрах малюка потрібно показати педіатру, а якщо залишилися сумніви, і симптоми не проходять - то і кардіологу. Можливо, перестрахуватися, але зняти малюку ЕКГ або навіть зробити УЗД серця і розгорнутий біохімічний аналіз крові, за яким можна буде судити про інтенсивність запального процесу. 15-20-хвилинна процедура тут може врятувати життя малюка, тому що наслідком непролеченого вчасно міокардиту може стати інвалідність або навіть смерть.

Якщо ж страшного фіналу не сталося, то в більш старшому віці у дітей після перенесеного міокардиту можуть бути виявлені різні порушення серцевого ритму: екстрасистолії, блокади тощо. За спостереженнями дитячих кардіологів, більшість усіх "випадково" виявлених блокад у дітей є наслідком запальних захворювань міокарда. Тут варто задуматися - адже виходить, що колись життя такої дитини знаходилося в смертельній небезпеці, а лікування вона не отримала.

Дитячі кардіологи сьогодні приймають у всіх дитячих районних поліклініках Єкатеринбурга, також дитячі кардіологи, аритмологи і ревматологи працюють у Міському дитячому кардіоревматологічному центрі на базі Дитячої міської клінічної лікарні № 11. За програмою ОМС сюди можна потрапити у напрямку зі своєї районної поліклініки. У цьому випадку в системі віддаленого запису лікар-педіатр повинен записати дитину на прийом до ДДКЛ № 11 і повідомити мамі дату і час прийому. Якщо дитина перебуває на диспансерному обліку в Міському дитячому кардіоревматологічному центрі, то їй періодичність відвідувань встановлює фахівець Центру, і тоді запис з поліклініки за місцем проживання не потрібен.

Фото: www.globallookpress.com