Дитина до року: програма спостереження і графік відвідування лікарів

Дитина до року: програма спостереження і графік відвідування лікарів

       Перший рік життя дитини - чи не найважливіший етап. Відбувається дозрівання органів і систем, закладається "фундамент" здоров 'я на все життя. Щоб оцінювати розвиток малюка, своєчасно виявляти відхилення та захворювання на ранніх стадіях, проводяться планові профілактичні огляди.


Медичні огляди: що свідчать нормативні документи?

     Порядок проведення обов 'язкових профілактичних оглядів для дітей різного віку встановлено Наказом МОЗ РФ N 514н від 10 серпня 2017 р.


   Документ набрав чинності 01.01.2018 р. Наказ регламентує терміни проходження, мінімальний перелік досліджень та огляд фахівцями на всіх етапах дорослішання.

   Ми поговоримо детальніше про спостереження за грудничком.

  Медичне спостереження за дитиною на першому році життя

Огляди фахівцями

   На першому році життя малюк перебуває під пильною увагою лікарів: контролюється розвиток, даються рекомендації з харчування, призначається лікування при виявленні захворювань та ін.

Педіатр

 Є головним доктором у житті кожної дитини.

 У пологовому будинку

     Кроха оглядається неонатологом відразу після народження, потім - щодня протягом усього періоду перебування в пологовому будинку. Лікар стежить за адаптацією малюка до нових умов життя, виключають вроджені або спадкові захворювання, при необхідності призначає лікування.


  Після виписки з пологового будинку за дитиною спостерігає педіатр:

  * на першому місяці життя доктор оглядає малюка вдома;

    * починаючи з віку 1-го місяця, ви з дитиною щомісяця відвідуєте лікаря в поліклініці.

 Огляди педіатром будинку на 1-му місяці життя

    Лікар оцінює загальний стан малюка і визначає його групу здоров 'я. Лікар дає поради щодо грудного вигодовування, загартовуючих і гігієнічних процедур, проводить бесіди з грудного вигодовування. Якщо виявляються захворювання, призначає лікування.

 Щомісячне відвідування педіатра в поліклініці

     Під час кожного профілактичного огляду у дитини вимірюється зріст і вага, окружність голови та грудей, оцінюється стан великого рідничка і черепних швів.


    Педіатр оглядає шкірні покриви, за допомогою фонендоскопа слухає легені і серце біля крихти. Визначає групу здоров 'я, відповідність фізичного та психічного розвитку віку малюка. Виявляє ймовірність розвитку у дитини тих чи інших захворювань.

   Ви отримуєте рекомендації з харчування, введення прикорму згідно з віком, масажем, гімнастикою та вправами.

   Педіатр оцінює набуті дитиною навички на першому році життя: вміння утримувати голівку, сидіти, повзати і ходити, гулити, вимовляти склади і слова, самостійно їсти.

Окуліст

  Перевіряє, як дитина фокусує погляд на предметах, прохідність носослізних каналів і досліджує очне дно.

Дитячий хірург

Своєчасно діагностує пахову або пупочну грижу, дисплазію тазостегнових суглобів.


   Оглядає статеві органи. Виявляє у хлопчиків деякі захворювання: фимоз (звуження крайньої плоті - складки шкіри, що прикриває головку статевого члена), крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку) і/або водянку яєчок.

Дитячий невропатолог

  Перевіряє рефлекси і набуті малюком навички, визначає м 'язовий тонус і виявляє можливі рухові порушення.

 Оцінює стан черепних швів, великого і малого рідничків, відповідність нервово-психічного розвитку віку дитини.

Травматолог-ортопед

  Стежить за розвитком кістково-м 'язової системи малюка. Виключає або виявляє дисплазію тазостегнових суглобів, вроджену м 'язову кривошею, клишоногість та інші патології. При своєчасній діагностиці ці стани, як правило, добре піддаються безопераційному лікуванню.

Дитячий стоматолог

     Перевіряє стан вуздечки мови - складки слизової оболонки порожнини рота, яка служить доповненням для прикріплення мови до дна ротової порожнини. Іноді вуздечка буває вкороченою, що може призвести до порушення сосання, ковтання, жування, вимови звуків і дикції. Якщо вуздечка вкорочена, її підрізають.


Оториноларинголог

  Оглядає дитину для виявлення вроджених аномалій розвитку носової та ротової порожнини, горлянки, вушної раковини, зовнішнього та середнього вуха.

 Дослідження та аналізи

  Проводяться для діагностики багатьох захворювань на ранніх стадіях і вроджених аномалій розвитку.

Загальний аналіз крові

 Допомагає виявити анемію, запалення в організмі, порушення згортання крові.

Загальний аналіз сечі

 Дозволяє оцінити роботу нирок, виявити запалення в сечовидних шляхах, запідозрити деякі захворювання (наприклад, цукровий діабет).

  Детальніше про ОАК та ОАМ


Аудіологічний скринінг

  Досліджується слух за допомогою спеціального приладу. Виконується в пологовому будинку на 3-4-ий день життя або перед випискою.

      Якщо з будь-якої причини скринінг не пройдений в пологовому будинку або були виявлені порушення слуху, дитина виписується з рекомендаціями про проведення аудіологічного скринінгу в поліклініці.

      При повторному виявленні порушень слуху, дитина направляється до сурдологічного центру для додаткового обстеження та призначення лікування (слухопротезування, заняття з сурдопедагогом). Мета: вчасно провести корекцію, щоб не допустити відставання малюка в мовному і психічному розвитку.

Неонатальний скринінг

            Набирається кров з п 'яти на 4 добу життя у доношених дітей, на 7 добу - у недоношених малюків. Якщо з якихось причин скринінг не був проведений в пологовому будинку або дані відсутні, тест виконується в поліклініці до віку 1 місяця.

 Дослідження дозволяє діагностувати п 'ять важких захворювань: вроджений гіпотиреоз, муковісцидоз, фенілкетонурію, галактоземію та адреногенітальний синдром.

 При своєчасному виявленні недуг і призначенні лікування (лікарських препаратів, дотримання дієти), діти розвиваються нормально.

 Детальніше про неонатальний скринінг

Нейросонографія

   Проводиться дослідження головного мозку за допомогою УЗ апарату через велику батьківщину. Безболісний і безпечний метод допомагає виявити кісти головного мозку, внутрішньочерепні травми, крововиливи в головний мозок, аномалії розвитку головного мозку.

Про роднички можна почитати тут

 УЗД внутрішніх органів і нирок

   Метод дає можливість зазирнути всередину організму. Оглядається печінка, селезінка, підшлункова залоза, жовчний міхур і його протоки, нирки і сечовий міхур. Дослідження допомагає визначити розміри, оцінити функцію і виявити вроджені аномалії розвитку внутрішніх органів.

УЗД тазостегнових суглобів

  Проводиться для своєчасної діагностики дисплазії тазостегнових суглобів - неправильного розвитку, яке може призвести/призвести до вивиху або підвивиху головки стегнової кістки (вродженого вивиху стегна).

Електрокардіографія

  Дозволяє реєструвати імпульси, що виникають при роботі серця, які записуються на папір у вигляді зубчастого графіка.

 За допомогою ЕКГ можна виявити порушення серцевого ритму, освіти та проведення імпульсу.

  Спостереження за дитиною на першому році життя: де краще?

   Планові медичні огляди проводяться безкоштовно в поліклініці за місцем проживання - незаперечна перевага.

   Однак при цьому вам з дитиною доведеться простояти не одну годину в чергах, навіть якщо ведеться попередній запис.

       Крім того, поліклініку відвідують не тільки здорові, а й хворі дорослі/діти. Ваш малюк може зіткнутися, наприклад, з вірусною інфекцією, а черговий щомісячний профілактичний огляд ризикує обернутися появою температури, нежитю і кашлю у дитини.

   При зверненні до приватного медичного центру зводиться до мінімуму дискомфорт для малюка і батьків, відсутні стомливі черги, можна вибрати зручний час для відвідувань.

    На основі стандартної програми спостереження розробляється індивідуальний підхід до кожної дитини. Малюк отримує особистого педіатра, з яким можна проконсультуватися 24 години на добу.

     P. S. Наказ МОЗ РФ регламентує обов 'язковий мінімум медичних оглядів. Якщо виявляються відхилення, призначаються додаткові дослідження та консультації фахівців, які не входять до загальноприйнятої схеми спостереження.

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення

фото: globallookpress.com