Діастема - лікувати чи ні?

Діастема - лікувати чи ні?

Діастема - це проміжок між верхніми передніми зубами, який раніше (і зараз) вважався серйозним косметичним недоліком, який необхідно відкоригувати ще в дитячому віці. Ми спробували розібратися, чи потрібно лікувати діастему, коли це потрібно робити, і які способи корекції діастеми сьогодні вважаються у стоматологів найефективнішими і безболісними для дитини.

 Нам погодилася допомогти головний дитячий стоматолог Єкатеринбурга, лікар-ортодонт вищої категорії Людмила Іванівна Ворожцова. І перше, на що звертає увагу Людмила Іванівна - це те, що сьогодні ставлення до діастем як у лікарів, так і в суспільстві кардинально змінилося. Наприклад у США і Європі щілину між передніми зубами, яка так не подобається багатьом батькам, дуже часто називають "зубами щастя". На думку багатьох людей, саме такі зуби приносять людині щастя, удачу, багатство і тому лікуванню, природно, не підлягають. Ми відразу змогли згадати харизматичних володарів "зубів щастя" серед представників вітчизняного шоу-бізнесу та кінематографа - Аллу Пугачову, Костянтина Райкіна, Миколу Караченцева, Миколу Расторгуєва...


І запитали Людмилу Іванівну - коли батькам варто починати турбуватися про те, що зі зростанням зубів у їхньої дитини щось не так і, якщо їм не подобається діастема, бігти до ортодонту за лікуванням?

У дитячій ортодонтії є поняття "бридкого каченяти" - до 7-8 років у дитини формується прикус, і аномалії тут не тільки можливі, але й очікувані - розповіла Людмила Іванівна, - низьке прикріплення вуздечки верхньої губи, яке найчастіше є причиною діастеми, з віком - до 9-10 років - може зникнути. Вважається, що волокна низько розташованої вуздечки якраз і розділяють передні зуби, утворюючи між ними щілину. Але маленькі діти не схожі на дорослих - про це завжди потрібно пам 'ятати. У них у роті маленькі щелепи, при зміні зубів і зростанні щелеп дуже часто низьке прикріплення вуздечки може зникнути саме по собі. Вуздечка "піде" вище, і діастема закриється сама. Ще вона може зникнути після прорізування бічних різців - коли вони займуть своє місце в зубному ряду і змістять до центру щелепи центральні різці, межа яким і утворюється щілина. Свою роль можуть зіграти і ікла, які остаточно прорізуються до 10-11 років. Тому за сучасними поняттями, корекцією діастеми потрібно займатися не раніше 9-10-річного віку дитини.

Причини та налаштування діастеми

 Раннє розсічення вуздечки (хірургічним скальпелем, спеціальними ножицями або в більш сучасному варіанті - лазером), як вважають ортодонти, може призвести більше до негативних, ніж до позитивних косметичних наслідків для дитини. Після такої міні-операції, яку раніше рекомендували проводити в 3-5 років (і взагалі - "чим раніше, тим краще і тим краще заживе") замість м 'якої еластичної вуздечки може утворитися грубий щільний рубець, який порушить роботу верхньої губи - вона буде вивертатися назовні при посмішці. Рубець на вуздечці буде видно завжди, коли дитина посміхатиметься - і цей косметичний дефект залишиться з ним на все життя. Сьогодні лікарі-ортодонти вважають, що оперувати те, що ще не виросло (тобто вуздечку верхньої губи) не потрібно. А виростає вона і "встає на місце" до 9-10 років.

Але, починаючи з 3-х років, дитину все ж потрібно кожні два роки показувати лікарю-ортодонту. Тому що причиною діастеми може бути не тільки низьке прикріплення вуздечки, а інші причини - які більш небезпечні, ніж сама діастема. Дуже рідко, але все ж так буває, коли велика широка вуздечка верхньої губи кріпиться до краю десни і відтягує її від зуба. У результаті між десною і зубами утворюється кишеня, в яку може потрапляти інфекція. У такому випадку вуздечку дійсно доводиться розсікати. Лазер порівняно з ножицями і скальпелем дійсно дає меншу кровотечу, але свідчення до такого втручання повинні бути виставлені не батьками, не лікарем стоматологом-терапевтом, а саме лікарем-ортодонтом.

Існує ще один метод коригування діастеми - не шляхом усунення низького прикріплення вуздечки, а за допомогою методів ортодонтії - брекетів і спеціальних платівок. Але і тут є одне велике АЛЕ - використовувати їх можна і потрібно тільки в тому випадку, коли причиною діастеми є аномалія розташування зубів в ряду - в першу чергу центральних і бічних різців. Вони можуть бути повернуті навколо своєї осі, і їх зворотний розворот якраз і ліквідує щілину. Для суто косметичної корекції діастеми грамотний ортодонт цю методику не запропонує. Є ще один сучасний апарат - трейнер. Він зроблений з еластичного матеріалу, повторює форму нормальної щелепи, надягається на зуби в той час, коли людина не приймає їжу і в разі діастеми використовується тоді, коли крім явної щілини між передніми зубами вони самі нахилені вперед.

Лікарі-ортодонти, говорячи про корекцію діастеми, мають ще один вагомий довід для батьків, які починають займатися цим занадто рано, коли у дитини ще йде активне прорізування зубів - якщо рано зібрати зуби верхньої щелепи в якийсь ідеальний варіант, то прорізаються зубам нижньої щелепи, які змикаються з "поставленими на місце" верхніми Це може призвести до серйозних проблем з прикусом і розташуванням кореневої системи зубів у майбутньому, що потребує і більш серйозного лікування.


Які основні висновки ми зробили після того, як "занурилися" в тему діастеми?

дитину потрібно консультувати у лікаря-ортодонта як мінімум раз на 2 роки після настання 3-х річного віку,

- щілина між передніми зубами може бути фізіологічною і патологічною,

- діастема може вичерзнути сама по собі до 9-10 років,

 - якщо крім щілини між зубами нічого не турбує, не потрібно робити пластику вуздечки раніше ніж у 9-10 років,

- брекети допомагають усунути щілину між зубами якщо є аномалія розташування зубів і їх теж не потрібно ставити занадто рано,

- корекцією діастеми повинен займатися лікар-ортодонт.

фото: http://globallookpress.com/